Ved udtalt slidgigt i tommelfingerens rodled kan det blive smertefuldt og vanskeligt at bruge hånden i hverdagen. Hvis aflastning, støttebandage og anden behandling ikke længere giver tilstrækkelig lindring, kan det være relevant at erstatte det slidte led med en protese.
Formålet med operationen er at mindske smerterne og forbedre håndens funktion.
Landsdækkende
Hurtig behandling
Fokus på dig og dine behov
Høj patienttilfredshed
Tommelfingerens rodled har stor betydning for håndens bevægelighed og gribefunktion. Ved slidgigt bliver brusken i leddet gradvist nedbrudt. Det betyder, at ledfladerne ikke længere glider så let mod hinanden, og der kan opstå smerter, stivhed og nedsat kraft.
Årsagen til slidgigten er ofte ukendt. Tidligere brud eller anden skade på leddet kan dog øge risikoen. Tilstanden udvikler sig som regel langsomt, og symptomerne kan variere over tid.
Typiske symptomer er:
Diagnosen stilles på baggrund af dine symptomer, en undersøgelse af hånden og som regel en røntgenundersøgelse.
Behandlingen begynder normalt uden operation. Det kan blandt andet være aflastning, ændring af belastende aktiviteter, støttebandage eller skinne, smertestillende behandling og eventuelt en indsprøjtning i leddet. Hvis smerterne fortsætter og påvirker daglige aktiviteter, kan operation komme på tale.
Ved en proteseoperation erstattes det slidte rodled med et kunstigt led. Sammenlignet med en operation, hvor en håndrodsknogle fjernes, kan en protese i nogle tilfælde give et hurtigere genoptræningsforløb. Speciallægen vurderer, om en protese er den rette behandling for dig.
Før operationen
Inden operationen bliver du undersøgt og vurderet af en speciallæge. Her gennemgås dine symptomer, røntgenbilleder og den behandling, du allerede har prøvet. Du får samtidig information om det forventede resultat og om forløbet efter operationen.
Det er vigtigt, at du følger de anvisninger, du har fået fra hospitalet. Hvis operationen skal foregå i fuld bedøvelse, skal du møde fastende efter de udleverede fasteregler.
Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du følge den plan, der er lagt for din medicin op til operationen. Du må ikke selv holde pause med medicinen uden aftale.
Kontakt hospitalet, hvis du op til operationen får feber, infektion eller begynder på antibiotika. Det samme gælder, hvis du har sår, rifter eller betændelse på hånden eller i nærheden af operationsområdet.
Du skal som regel sørge for, at en pårørende kan hente dig efter operationen.
Under operationen
Operationen kan foregå med en blokade, som bedøver armen, eller i fuld bedøvelse. Bedøvelsesformen aftales på forhånd og afhænger blandt andet af indgrebet og din helbredstilstand.
Kirurgen lægger et snit over tommelfingerens rodled. De slidte dele af leddet fjernes eller tilpasses, hvorefter det kunstige led sættes på plads. Til sidst lukkes såret, og hånden beskyttes med en forbinding og som regel en gipsskinne.
Operationen varer typisk omkring 1½ time, men varigheden kan variere.
Efter operationen
Efter operationen bliver du observeret, indtil du er klar til at tage hjem. De fleste kan udskrives samme dag. Har du været i fuld bedøvelse, vil du normalt have behov for at hvile på opvågningen, før du kan udskrives.
Det er almindeligt at opleve smerter, hævelse og stivhed i hånden efter operationen. Du får vejledning i smertebehandling, inden du tager hjem. Det anbefales at holde hånden højt de første dage og bevæge de fingre, der ikke er dækket af forbinding eller skinne. Det hjælper med at begrænse hævelse og bevare bevægeligheden.
Efter operationen skal tommelfingeren have ro, mens knoglen heler omkring protesen. Du vil ofte have gips eller gipsskinne i cirka 2-3 uger. Herefter kan den blive erstattet af en aftagelig tommelskinne, som typisk anvendes frem til omkring 6 uger efter operationen. Det præcise forløb kan variere, og du skal altid følge de anvisninger, du får.
Når gipsen er fjernet, begynder den gradvise genoptræning af tommelfingeren. Du kan få vejledning af en ergo- eller fysioterapeut. Hånden må bruges forsigtigt inden for smertegrænsen, men tunge løft og kraftige greb skal undgås, indtil protesen og knoglen er helet tilstrækkeligt. Det er ofte først efter omkring 12 uger, at hånden gradvist må belastes mere frit.
Behovet for sygemelding afhænger af dit arbejde. Som udgangspunkt kan sygemelding i 6-12 uger være nødvendig, mens perioden kan være længere ved tungt eller kraftbetonet arbejde.
Funktionen og smerterne forbedres som regel gradvist gennem genoptræningsperioden. Det endelige resultat varierer fra person til person, og fuldstændig smertefrihed kan ikke garanteres.
Som ved andre operationer er der risiko for blandt andet infektion, irritation af mindre nerver, blodansamling og forbigående ændret følesans. Der er desuden en risiko for, at protesen med tiden kan gå af led eller løsne sig. Kontakt hospitalet eller læge ved feber, tiltagende smerter, rødme, varme, kraftig hævelse eller ændret farve og følesans i fingrene.
Vores dygtige lægesekretærer sidder klar til at hjælpe dig.
Find også adressen og åbningstiderne for din lokale Capio-afdeling.
