Ved komplekse ledbåndsskader i knæet kan der være behov for en mere omfattende operation end en almindelig korsbåndsrekonstruktion. Det gælder blandt andet, hvis flere ledbånd er beskadiget samtidig, eller hvis en tidligere rekonstruktion ikke længere giver tilstrækkelig stabilitet.
Landsdækkende
Hurtig behandling
Fokus på dig og dine behov
Høj patienttilfredshed
Knæets stabilitet afhænger af flere ledbånd, herunder det forreste og bageste korsbånd samt sideledbåndene på indersiden og ydersiden af knæet. Ledbåndene stabiliserer knæet i forskellige retninger og under blandt andet rotation og belastning.
En skade kan ramme ét enkelt ledbånd, men ved større traumer kan flere ledbånd og andre strukturer i knæet være beskadiget samtidig. Det kan give en mere kompleks instabilitet, hvor knæet eksempelvis føles løst eller svigter ved aktivitet.
En avanceret knæoperation kan være relevant, hvis du har betydende instabilitet som følge af en kombineret ledbåndsskade, eller hvis tidligere behandling ikke har givet et tilstrækkeligt stabilt og funktionelt knæ.
Revision betyder, at et tidligere opereret ledbånd skal vurderes og eventuelt rekonstrueres på ny. Det kan blandt andet blive aktuelt, hvis et rekonstrueret korsbånd bliver beskadiget igen, eller hvis der fortsat er generende instabilitet efter en tidligere operation.
En revisionsoperation er ikke nødvendigvis den samme operation gentaget. Speciallægen vurderer både den tidligere rekonstruktion og resten af knæet for at finde årsagen til instabiliteten og planlægge den behandling, der passer til den aktuelle situation.
Afhængigt af fundene kan behandlingen indebære en ny rekonstruktion af det tidligere opererede ledbånd og eventuel behandling af andre beskadigede stabiliserende strukturer.
Når to eller flere af knæets vigtigste ledbånd er beskadiget, kaldes det en kombineret eller multiligamentær ledbåndsskade. Det kan eksempelvis dreje sig om en korsbåndsskade sammen med en skade på et sideledbånd eller en kombination af skader på både forreste og bageste korsbånd og andre stabiliserende strukturer.
Nogle ledbåndsskader kan behandles uden operation. Ved større kombinerede skader eller ved vedvarende betydende instabilitet kan kirurgisk rekonstruktion være relevant.
Formålet med operationen er at forbedre knæets stabilitet og funktion. Hvilke ledbånd der skal rekonstrueres, og hvordan operationen tilrettelægges, afhænger af det konkrete skadesmønster og dine symptomer.
Ved komplekse ledbåndsskader er det vigtigt at vurdere hele knæet og ikke kun ét enkelt korsbånd eller sideledbånd.
Speciallægen undersøger blandt andet knæets bevægelighed og stabilitet og gennemgår, hvordan skaden er opstået, hvilke gener du oplever, og hvilken behandling du tidligere har fået. Hvis du tidligere er opereret, indgår den tidligere operation også i planlægningen.
Billeddiagnostiske undersøgelser, eksempelvis MR-skanning, kan være en del af udredningen, afhængigt af problemstillingen. Undersøgelserne bruges sammen med den kliniske vurdering til at afklare, hvilke strukturer der er beskadiget, og hvilken behandling der kan være relevant.
Før operationen
Inden operationen gennemgår du en individuel vurdering hos en speciallæge i knækirurgi. Her bliver graden og typen af instabilitet vurderet, og speciallægen tager stilling til, om der er behov for revision af en tidligere rekonstruktion, rekonstruktion af flere ledbånd eller en anden behandling.
Det er vigtigt, at operationsplanen tager højde for hele knæets funktion og eventuelle samtidige skader. Hvis det er relevant i dit forløb, kan træning før operationen bruges til at forbedre bevægelighed og muskelkontrol.
Du får konkret information om den planlagte operation og det forventede efterforløb ud fra netop dit indgreb.
Under operationen
Operationen tilrettelægges efter, hvilke ledbånd og andre strukturer der er beskadiget. Ved en rekonstruktion erstattes eller genopbygges funktionen af det beskadigede ledbånd ved hjælp af væv, som fastgøres, så det kan bidrage til stabiliteten i knæet.
Ved revisionskirurgi vurderes samtidig forholdene efter den tidligere operation. Hvis flere ledbånd er beskadiget, planlægges behandlingen ud fra deres samlede betydning for knæets stabilitet.
Der findes derfor ikke ét standardindgreb, som passer til alle med komplekse ledbåndsskader.
Efter operationen
Genoptræningen er en vigtig del af behandlingen efter rekonstruktion eller revision af knæets ledbånd. Forløbet afhænger blandt andet af, hvilke ledbånd der er opereret, om flere strukturer er behandlet, og hvordan knæet reagerer efter operationen.
Du får en individuel plan for belastning, bevægelighed og gradvis genoptræning. I nogle forløb kan der være særlige begrænsninger eller behov for støtte af knæet i den første periode.
Genoptræningen bygges gradvist op med fokus på blandt andet bevægelighed, muskelstyrke, balance og kontrol af knæet. Hvornår du kan genoptage arbejde, sport og andre aktiviteter, afhænger af operationens omfang og din individuelle udvikling.
Målet med behandlingen er at skabe bedst mulig stabilitet og funktion i knæet ud fra dine forudsætninger. Resultatet afhænger blandt andet af skadens omfang, eventuelle tidligere operationer, andre skader i knæet og det efterfølgende genoptræningsforløb.
Har du fortsat et ustabilt knæ efter en tidligere ledbåndsoperation, eller har du fået konstateret skader på flere af knæets ledbånd, kan en specialiseret vurdering af knæet afklare dine muligheder for videre behandling.
Vores dygtige lægesekretærer sidder klar til at hjælpe dig.
Find også adressen og åbningstiderne for din lokale Capio-afdeling.
