Der er mange årsager til, at du får ondt i skulderen eller albuen. Smerterne kan komme over tid eller opstå akut ved eksempelvis sportsaktiviteter. Uanset hvilken specifik problemstilling, du står med, så tilbyder Capio Privathospital dig hurtig adgang til en omhyggelig udredning og behandling udført af erfarne specialister i skulder- og albuekirurgi.
Landsdækkende
Fokus på dig og dine behov
Høj patienttilfredshed
Hvis armen og skulderen skal fungere optimalt, forudsætter det, at skulder- og albueleddene er bevægelige og smertefrie. Hos Capio Privathospital tilbyder vi behandling for mange generende tilstande i skulder og albue, herunder tennisalbue, ledskred og frossen skulder udført at højt specialiseret kirurgisk personale.
Vi vil altid afsøge, om et forløb hos en fysioterapeut eller en blokadebehandling kan være tilstrækkelig til at lindre eller udbedre dine smerter, før vi planlægger en operation. På den måde vil du altid modtage den mest skånsomme behandling.
I de tilfælde hvor scanninger og kliniske undersøgelser ikke har været tilstrækkelige til at kunne stille en klar diagnose, kan vores eksperter vælge at foretage en skulder- eller albueartroskopi. Det er en sikker og meget effektiv kikkertundersøgelse, som også kan bruges til at operere for eksempelvis slidgigt i albuen. Uanset hvilken plan vi lægger for dit behandlingsforløb, er det vores klare mål, at du føler dig tryg og imødekommet i din tid hos os.
Kikkertoperation (artroskopi) i albue eller skulder
Hvis det ikke er muligt for lægen at stille en korrekt diagnose, selvom albuen eller skulderen er blevet undersøgt, og der er suppleret med røntgenundersøgelse, ultralydscanning og eventuelt CT- og MR-scanning, kan man vælge at udføre en kikkertundersøgelse. Kikkertundersøgelse kaldes også for artroskopi. Ved en kikkertundersøgelse af albuen eller skulderen kan lægen se, hvad der er i vejen med leddet. I forbindelse med kikkertundersøgelsen vil det i de fleste tilfælde være muligt at udbedre skaden eller rense leddet ved samme lejlighed. En kikkertundersøgelse er en sikker metode for en kirurg til at vurdere eventuelle skader i leddets strukturer. Undersøgelsen er samtidig skånsom for albuen.
Frossen skulder
En frossen skulder er en bindevævslidelse i skulderledkapslen og dens omgivelser, som typisk optræder i 40-60-års alderen og noget hyppigere hos kvinder end hos mænd. De to primære symptomer er nedsat bevægelighed og smerter.
En frossen skulder kan behandles af en ortopædkirurg og/eller en reumatolog. I mange tilfælde vil du først se en reumatolog, og derefter blive henvist til udredning og behandling hos en ortopædkirurg, hvis behandlingen ikke er tilstrækkelig. Uanset hvad, så er det vigtigt, at behandlingen kommer hurtigt i gang.
Behandling
Behandlingen består først og fremmest i at skaffe lindring i de generende smerter, f.eks. med smertestillende medicin eller magnyllignende stoffer. Binyrebarkhormon injiceret i skulderleddet giver ofte en betydelig lindring.
I den akutte fase, dvs. de første 2-3 måneder, er det vigtigt at skåne armen. Derfor vil øvelser og belastning for det meste forværre tilstanden. Langt senere i forløbet kan der evt. gives øvelsesbehandling. Smertestillende virkning kan også opnås med ultralyd eller ispakninger. I op til 10 % af tilfældene tilbydes der operativ behandling, hvor der foretages en kikkertundersøgelse. I forbindelse med kikkertundersøgelsen foretages en løsning af den skrumpede ledkapsel. Herved genvindes bevægeligheden med det samme.
Tennisalbue
En tennisalbue giver smerter i området omkring albuens yderside. Tilstanden går som oftest over af sig selv uden behandling, men hvis der er gået mere end tre måneder, kan du have gavn af yderligere behandling.
Statiske bevægelser er kendt som en udløsende faktor, herunder bestemte arbejdsstillinger og sportsaktiviteter. Smerterne skyldes sandsynligvis små bristninger i det bindevæv, der holder musklerne i albuen ned til knoglen. I de fleste tilfælde opstår betændelsen som følgevirkning af en overbelastning af vævet omkring albuen.
Behandling
Inden en operation kommer på tale, bør man have forsøgt en række behandlinger, som i mange tilfælde har en gavnlig effekt. Det er indledningsvist vigtigt at holde albuen i ro og at give den pause fra den aktivitet, der har uløst genen. En reumatolog vil ofte kunne hjælpe mange patienter med tennisalbue, hvor træning, akupunktur, shockwave-terapi samt medicinsk behandling med inflammationsdæmpende medicin og indsprøjtning med binyrebarkhormon (en blokade) kan være effektiv.
Hvis vi alligevel vurderer, at en operation er det rigtige for dig, vil du blive behandlet af nogle af landets dygtigste ortopædkirurger med speciale i skulder- og albueproblematikker.
Golfalbue
Ved vedvarende smerter omkring knoglefremspringet på albuens inderside, kan der være tale om en golfalbue. Smerterne skyldes sandsynligvis en overbelastning af albuen, hvor små bristninger i albuens bindevæv bliver irriteret, og en inflammationstilstand opstår. Overbelastningen kan ske efter hård og uvant fysisk aktivitet, men det sker også ofte på grund af langvarig statisk belastning som ved for eksempel muse- eller tastaturarbejde.
Behandlinger
Golfalbuen er en tilstand, som oftest går over af sig selv uden behandling med ro og aflastning. Hvis tilstanden varer mere end tre måneder, kan man have gavn af yderligere behandling. Ofte vil man prøve behandling hos en reumatolog og/eller fysioterapeut sammen med evt. akupunktur, inden patienten henvises til en ortopædkirurg. Der kan f.eks. tilbydes indsprøjtning af binyrebarkhormon direkte i det smertefulde bindevæv (en blokade) eller gives infektionsdæmpende medicin, som eventuelt kan gentages efter nogle måneder. Operation af golfalbue foretages i sjældne tilfælde, hvor al anden behandling viser sig virkningsløs, og hvor symptomerne har været meget langvarige.
Overrevet sene i skulder (Rotator cuff)
Rotator cuff er navnet på fire skuldermuskler og deres sener tilsammen. En del patienter, fortrinsvis midaldrende, kan efter en forvridning eller et slag mod skulderen pådrage sig en såkaldt rotator cuff-læsion, som skyldes overrivning af rotator cuff-senerne. Nogle personer har begrænsede gener, mens andre har ondt og har svært ved for eksempel at løfte armen ud til siden eller dreje den udad.
Behandling
Hidtil har man haft en meget afventende holdning til at operere for denne type af skader, men teknikken er i dag forbedret, og den generelle anbefaling lyder, at personer under ca. 65 år bør opereres for skaden, mens man ved ældre patienter i første omgang bør forsøge med blokader og fysioterapi.
Indeklemningssyndrom i skulder
Impingement er en almindelig diagnose hos vores skulderpatienter og kan i korthed beskrives som en indeklemning af bløddele.
Ved impingement klemmes slimsækken og/eller supraspinatus-musklen mellem skulderbladets fremspring og overarmens ledhoved, hvilket ofte medfører inflammation (betændelse). Patienten har i de tilfælde svært ved at løfte armen over skulderniveau.
Behandling
Impingement er ofte langvarigt. Patienten plejer først at blive behandlet med fysioterapi og eventuelt anti-inflammatorisk medicin eller Cortison-injektion. Hvis tilstanden trods behandling ikke er blevet bedre efter 3-6 måneder, kan man overveje at operere.
Operation for impingement udføres ofte som en kikkertoperation. Ved indgrebet kan man fjerne den inflammerede slimsæk, og ofte deler man desuden et ledbånd og fjerner knoglen fra undersiden af skulderbladsfremspringet for at give plads til supraspinatus-senen. Efter denne operation kræves flere måneders fysioterapi. Ofte kan det tage 4-6 måneder, inden man bliver fri for gener.
Blokadebehandling
Hvis man har overbelastede led eller sener, kan en ultralydsvejledt blokade hjælpe, enten alene eller som supplement til træningsterapi. En blokade er en injektion i et led, omkring en sene eller ved et ledbånd. Medicinen er en blanding af binyrebarkhormon og lokalbedøvelse. Blokaden virker ved at dæmpe den aktive irritationstilstand og på den måde kan smerter og hævelse mindskes. Nogle gange kan en blokade få tilstanden til at gå komplet i ro, og andre gange vil man gentage blokaden med ca. otte ugers mellemrum.
Det er almindeligt at opleve forværring af sine symptomerne efter en blokade, der ofte vil vise sig som smerte og ømhed omkring injektionsstedet. Forværringen aftager normalt efter et til to døgn. Man kan tage noget mild smertestillende medicin for at dæmpe symptomerne. I områder hvor der i forvejen er tynd hud, kan blokader medføre varig udtynding af underhuden, ligesom den kan give varige pigmentforandringer i området. Vores reumatologer vejleder dig grundigt, inden blokaden anlægges.
Find din lokale Capio-afdelings adresse og åbningstider her.
Se vores priser og læs mere om dine betalingsmuligheder.
Vores dygtige lægesekretærer sidder klar til at hjælpe dig.
